רגע, מה זאת אומרת התקפים? איך נראה התקף? נפילות והתעלפויות??
אז זהו, שאצל ילדים רבים עם אוטיזם שעברו בדיקת EEG והתברר שאין אבחנה נוספת של אפילפסיה, עדיין ניתן לזהות התקפים סמי-אפילפטיים שנראים קצת אחרת ממה שהייתם מצפים לראות. מדובר בעד 80% מהילדים שמאובחנים עם אוטיזם. הבעיה העיקרית היא הקושי באבחון. כדי לאבחן כ-60% מהמקרים צריך לחבר את הילדים למכשיר EEG נייד במשך 24 שעות רצופות. כדי לאבחן 100% מהמקרים נדרש מעקב EEG ארוך יותר, של 48 שעות ויותר.
אז איך זה נראה?
בהייה ממושכת בנק' מסוימת (מבט חלול, התנתקות)
חוסר מודעות לקיומם של אנשים אחרים
תנועות מוטוריות חזרתיות
התנהגות אגרסיבית
כיסוי האוזניים באמצעות הידיים
צרחות פתאומיות
מה אפשר לעשות?
אחרי שבדקנו אם יש אפילפסיה בבדיקת EEG דרך קופ"ח ואחרי שבדקנו סיבות אחרות לסימפטומים הנ"ל (עוד על כך בפוסטים הבאים) אפשר לבקש מהניורולוג הפניה לבדיקת EEG ארוכה של לפחות 24 שעות. בארץ, בדיקה כזו זמינה רק בביה"ח אסף הרופא. כרגע יש מספר מחקרים העוסקים בטיפול שרובם סובלים ממספר קטן של נחקרים ובעיות נוספות שקשורות למהימנותם ולכן מוקדם מדי להסיק מהם מסקנות מועילות. יש מחקר אחד איכותי עם קבוצת ביקורת כפול-סמיות שבחן תרופה בשם levetiracetam והציג תוצאות מרשימות מבחינת השיפור שנצפה בילדים אחרי מתן התרופה. אפרסם כאן כשיהיה לי מידע נוסף בנושא. מוזמנים לעקוב.
המאמרים עליהם הסתמכתי בפוסט זה:
Milovanovic, M., Radivojevic, V., Radosavljev-Kircanski, J., Grujicic, R., Toskovic, O., Aleksić-Hil, O., & Pejovic-Milovancevic, M. (2019). Epilepsy and interictal epileptiform activity in patients with autism spectrum disorders. Epilepsy & Behavior, 92, 45-52.
Bosetti, C., Ferrini, L., Ferrari, A. R., Bartolini, E., & Calderoni, S. (2024). Children with Autism Spectrum Disorder and Abnormalities of Clinical EEG: A Qualitative Review. Journal of Clinical Medicine, 13(1), 279.
Frye, R. E., & Rossignol, D. A. (2016). Identification and treatment of pathophysiological comorbidities of autism spectrum disorder to achieve optimal outcomes. Clinical Medicine Insights: Pediatrics, 10, CMPed-S38337.
Munoz-Yunta, J. A., Ortiz, T., Palau-Baduell, M., Martín-Muñoz, L., Salvadó-Salvadó, B., Valls-Santasusana, A., ... & Dürsteler, C. (2008). Magnetoencephalographic pattern of epileptiform activity in children with early-onset autism spectrum disorders. Clinical Neurophysiology, 119(3), 626-634
5/10
Commentaires