יותר ויותר מאמרי מחקר בכתבי-העת היוקרתיים ביותר מהשנים האחרונות קובעים כי אוטיזם, בניגוד לתפיסות קודמות, אינה הפרעה נויורוביולוגית אחת אלא קבוצה של הפרעות נוירוביולוגיות שביניהן יחסי גומלין מורכבים שטרם פוענחו באופן מוחלט. נראה שאי אפשר לדבר על אוטיזם בלי לדבר על נוירולוגיה. כ-37% מהמאובחנים על הרצף סובלים מהפרעות נוירולוגיות. אז איזה הפרעות נויורולוגיות נפוצות יותר בקרב אנשים עם אוטיזם לעומת אנשים עם התפתחות תקינה?
אפילפסיה
מקרוצפליה (היקף ראש גדול מהנורמה)
מיקרוצפליה (היקף ראש קטן מהנורמה)
שיתוק מוחין
מיגרנות \ כאבי ראש
הידרוצפלוס (הצטברות יתר של נוזל בתוך חדרי המוח)
הפרעות בתפקוד מוליכים עצביים
איך זה נראה?
הפרעות נוירולוגיות באוטיזם עשויות להוביל להופעה של אחד או יותר מהסימפטומים הבאים:
עיכוב התפתחותי מוטורי
עיכוב התפתחותי כללי
כישורים חברתיים לקויים
התנהגות חזרתית
כאבי ראש ו\או מיגרנות
התקפי פגיעה עצמית
בעיות קשב וריכוז
בעיות למידה וזיכרון
מה אפשר לעשות?
קודם כל - חשוב להקפיד על ביקורת אצל ניורולוג ילדים באופן סדיר. מומלץ מאוד לבצע בירור גנטי מקיף. להתחיל עם בדיקת CMA ו-X שביר (מסובסדות ע"י משרד הבריאות, לילדים עם אוטיזם) ולהמשיך, במידת הצורך לריצוף גנום אקסום ו\או מלא. להתייעץ עם נוירולוג ילדים אם יש צורך בבדיקת MRI או בדיקות אחרות כמו פאנלים מיוחדים של בדיקות דם לאיתור סמנים ביולוגים מסוימים שיכולים להעיד על אחד או יותר מההפרעות שתוארו כאן למעלה. דוג' בולטת שכדאי מאוד לבדוק - רמת נוגד חמצון חיוני מאוד שנקרא גלוטתיון. במקרים רבים הוא נמוך מדי בקרב ילדים עם אוטיזם וניתן לטפל בזה. חייבת לציין שעדיין אין בידי רשימה מלאה ועדכנית של כל מה שכדאי לבדוק, עדיין עובדת על זה. תמשיכו לעקוב. מבטיחה לעדכן.
המחקרים עליהם הסתמכתי בפוסט הזה:
Pan, P.-Y., Bölte, S., Kaur, P., Jamil, S., & Jonsson, U. (2021). Neurological disorders in autism: A systematic review and meta-analysis. Autism, 25(3), 812-830. https://doi.org/10.1177/1362361320951370
Hussain Al Dera, Cellular and molecular mechanisms underlying autism spectrum disorders and associated comorbidities: A pathophysiological review, Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 148, 2022, 112688, ISSN 0753-3322, https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112688.
Burns J, Phung R, McNeill S, Hanlon-Dearman A, Ricci MF. Comorbidities Affecting Children with Autism Spectrum Disorder: A Retrospective Chart Review. Children (Basel). 2023 Aug 19;10(8):1414. doi: 10.3390/children10081414. PMID: 37628413; PMCID: PMC10453739.
Hughes, H. K., Moreno, R. J., & Ashwood, P. (2023). Innate immune dysfunction and neuroinflammation in autism spectrum disorder (ASD). Brain, behavior, and immunity, 108, 245-254.
Khachadourian, V., Mahjani, B., Sandin, S. et al. Comorbidities in autism spectrum disorder and their etiologies. Transl Psychiatry 13, 71 (2023). https://doi.org/10.1038/s41398-023-02374-w
8/10
Comments